Lo standard è la psicoterapia focalizzata sul trauma: terapia cognitivo-comportamentale centrata sul trauma o EMDR. Sono i trattamenti con più prove e restano la prima scelta; i farmaci, di solito un antidepressivo, si aggiungono quando servono o quando la psicoterapia non è disponibile.
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Protocollo clinico
PTSD e trauma
Quando il corpo reagisce a qualcosa finito da tempo.
Nel trauma il cervello conserva il ricordo come se il pericolo fosse ancora presente: l'amigdala reagisce troppo in fretta, le aree frontali che dovrebbero temperarla intervengono troppo lentamente, e il corpo parte prima che tu riesca a pensare. In alcune persone accade il contrario, e la reazione si spegne nell'intorpidimento e nel distacco. In entrambi i casi si tratta della regolazione tra queste aree, non della volontà, ed è per questo che dirsi che è passato non aiuta. È su quella regolazione che lavora l'allenamento cerebrale.
Ti ci ritrovi?
- Reazioni forti a suoni, odori o situazioni che ti ricordano quello che è successo
- Flashback, immagini che tornano senza che tu le chiami, incubi
- Stato di allerta permanente, trasalisci facilmente, cerchi di sederti con le spalle al muro
- Intorpidimento, distacco, la sensazione di guardare da lontano
- Eviti luoghi e persone perché la reazione non si inneschi
L'allenamento cerebrale si affianca a questi trattamenti, non li sostituisce. La terapia lavora con la memoria e il significato; l'allenamento lavora con la reattività fisiologica, con quanto facilmente scatta la reazione d'allarme. Alcune persone raccontano che, quando la reazione scatta con più difficoltà, la terapia diventa più sostenibile. Non è però un motivo per rimandare la terapia focalizzata sul trauma: le due procedono in parallelo.
Come si confronta con l'allenamento cerebrale?
Hai già seguito una terapia o preso farmaci, ma i sintomi persistono? L'allenamento cerebrale agisce direttamente sugli squilibri cerebrali. Oltre a ridurre gli effetti, questo metodo allena i meccanismi interni del cervello per un cambiamento reale.
| Allenamento cerebrale | Farmaci | Psicoterapia | |
|---|---|---|---|
| Affronta la causa reale | Sì | Solo i sintomi | In parte |
| Effetti collaterali | No | Sì | - |
| Rischio di ricaduta | Ridotto | Elevato | Variabile |
| Personalizzazione | Completa | Limitata | Standard |
| Tempo fino ai risultati | Dopo alcune sedute | 2-6 settimane | Variabile |
Che cosa fa l'allenamento cerebrale nel trauma
- Allena la soglia alla quale scatta la reazione d'allarme
- Lavora sulla regolazione tra le aree frontali e quelle che rilevano il pericolo
- Ritmo dolce e possibilità di fermarsi in qualunque momento: il controllo resta nelle tue mani, e qui questo conta più che altrove
- Coordinato con lo psicoterapeuta che lavora sul trauma
I benefici che noterai rapidamente
- Reazioni meno forti a suoni, odori e situazioni che riportano indietro
- Sonno con meno incubi e meno risvegli
- Uno stato di allerta che cala, invece di restare permanente
- Più spazio tra ciò che accade e come reagisci
- La terapia focalizzata sul trauma diventa più sostenibile
Su che cosa ci basiamo
Nel 2016 van der Kolk e colleghi hanno pubblicato uno studio randomizzato su 52 persone con PTSD cronico che non avevano risposto alla terapia: dopo 24 sedute di neurofeedback i sintomi sono diminuiti rispetto al gruppo di controllo.
Una meta-analisi ha raccolto 17 studi randomizzati, con 628 partecipanti, con risultati favorevoli. Gli autori avvertono però che la maggior parte degli studi non era in cieco e che il metodo resta un'aggiunta alla psicoterapia, non un sostituto.
L'istituto ha pubblicato una guida dedicata al trauma e al PTSD, con ciò che si sa finora e come si lavora.
Come si svolge
Dalla scansione del cervello all'allenamento cerebrale personalizzato.
Individuiamo la causa esatta
Tutto comincia con una valutazione avanzata BrainMap (qEEG), completamente non invasiva e indolore. Questa indagine crea una mappa dettagliata della tua attività cerebrale e ci mostra quali squilibri alimentano le reazioni d'allarme.
Ricevi un piano personalizzato
Sulla base dei risultati, elaboriamo un protocollo di Allenamento cerebrale adattato al 100% al tuo schema cerebrale. La terapia è non invasiva, senza stimoli elettrici, dolore o effetti collaterali.
Iniziano le sedute di regolazione cerebrale
Partecipi a sedute di allenamento cerebrale guidato, in cui il tuo sistema nervoso viene rieducato a funzionare in equilibrio. Man mano che l'attività cerebrale si regola, le reazioni d'allarme si attenuano.
Domande frequenti
Devo raccontare che cosa mi è successo?
L'allenamento cerebrale non richiede di rivivere o raccontare l'evento: lavora sulla reazione fisiologica, non sul contenuto del ricordo. Lo specialista ha comunque bisogno di alcuni riferimenti per lavorare in sicurezza, ma sei tu a decidere quanto dire e quando.
E se sto già facendo terapia per il trauma?
È la situazione migliore, e non c'è bisogno di interromperla. L'allenamento procede in parallelo e gli specialisti possono coordinarsi. Non esistono ancora studi che misurino le due cose insieme, quindi la terapia resta la parte principale.
Può peggiorare le cose?
Qualsiasi intervento che tocchi il trauma può innescare una reazione. Per questo si procede lentamente, ci si ferma su richiesta e per questo si concorda prima che cosa fare se ne compare una.
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Gli altri protocolli
AnsiaLa mente cerca il pericolo anche quando non ce n'è.DepressioneNon tristezza, ma mancanza di carburante.InsonniaQuando il cervello non sa più passare alla notte.ADHDNon mancanza di volontà, ma un ritmo cerebrale che non tiene il passo.AutismoNon qualcosa da riparare, ma una giornata più facile da portare.BurnoutQuando il sistema d'allarme resta acceso tanto a lungo da rompersi.